ABSTRACT
La pulpa humana ha sido objeto de muchos estudios a microscopia óptica y bajo diferentes aspectos, histológicos, morfológicos, histoquímicos, etc. otros pocos estudios han sido llevados por los demás reconocidos autores, al microscopio electrónico. Los resultados de la microscopia de luz han determinado las diferentes capas que estructuran la pulpa. Inspirados en saber las posibles implicaciones de la pulpitis en la zona rica de células y las sintomatogía clínica denominada reversible e irreversible, evaluamos los diversos cambios ultraestructurales, a nivel citoplasmático y nuclear de acuerdo al grado de dolor presentado o provocado por el frío y calor. Los primeros cambios son evidenciados en el citoplasma con alteraciones en la mayoría de sus organelos y luego suceden en el núcleo manteniendo cierta polaridad donde posiblemente están implicados los cambios de presión del fluido pulpar durante los diferentes estudios del dolor. Se concluye que no se puede hablar de pulpitis reversible o irreversible, mejor decir tratables y no tratables, tratando de constituir cierto límite poco definido como es la sensibilidad al frío que debe ser clínicamente bien evaluado con los otros elementos del diagnóstico tradicional
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Pulp/ultrastructure , Microscopy, Electron , Pulpitis/pathologyABSTRACT
La patología pulpar siempre ha sido polémica y controversial. El análisis de 42 clasificaciones de las afecciones pulpares, de diferentes lenguas y diferentes orígines en el Universo Americano y Europeo; nos dejan visualizar los diferentes nombres y términos utilizados por los histopatológos e investigadores. La mayoría de los autores están de acuerdo que existen dos estadios en la inflamación de la pulpa "AGUDA Y CRONICA". El gran dilema en la nomenclatura sucede cuando se quiere identificar o estratificar la pulpitis con otros apelativos muy particulares y confusos que no colidan con la realidad histológica de la afección pulpar. Este error de pretender dar nombre y apellidos a la pulpitis se ha arrastrado hasta huestros días por más de cien años. Este hecho origina que los diferentes autores de textos de Endodoncia no puedan presentar una clasificación universal. Todo esto origina una disperción en las diferentes Escuelas de Odontología a nivel Mundial. Es ilógico que un mundo como el nuestro con 4.000 millones de seres, del cuál somos los Odontólogos responsables de 56 billones de dientes entre permanentes y temporales, nuestra formación académica sea dogmática y eclética. Se le ha dado mayor importancia a la clasificación de la pulpitis que al conocimiento de la biología pulpar..